2018年以来，国家医保局连续三年调整医保药品目录，组织了五批国家药品集中采购。很多常见病、重大疾病和罕见病的药物都纳入医保，惠及广大市民。
80岁的方桂清是河北宽城人。他在两年前的一次感冒治疗中被诊断为丙型病毒性肝炎。主治医生说，如果长期不治疗这种疾病，可能会发展成肝癌。
考虑到治疗费用高，方叔叔从来没有治疗过。直到今年6月，主治医生告诉他，丙肝治疗药物进入医保后可以报销。以前治疗需要10万，现在只要2万，方叔叔就住进了医院。
近日，中国医药协会、中国医疗保险研究会联合发布《医保药品管理改革进展与成效蓝皮书》(以下简称《蓝皮书》)，指出自2018年成立以来，国家医保局连续三年进行国家医保药品目录调整，新增433种新药、好药进入目录，组织5批国药集中带量采购，覆盖品种218个，累计节约资金约2500亿元。
慢性病和常见病药品价格下降。
记者了解到，《蓝皮书》跟踪分析了全国31个省份804家医院(其中三级医院596家，二级及以下医院218家)的用药情况，发现医保改革以来，重大疾病和特殊人群用药保障水平明显提升。
《中国心血管健康与疾病报告2020》显示，我国心血管疾病患病率持续上升。目前患者人数约3.3亿，其中高血压患者2.45亿。中国医药协会科技发展中心总药师刘宇阳介绍，最新数据显示，糖尿病患者约1.3亿人，居世界首位。
高血压和糖尿病，患者人数众多，也被称为“两病”。增加这一群体患者的用药保障，减轻他们的看病负担，是近年来医保改革的重点之一。
2019年10月发布的《关于完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制的指导意见》明确“两病”患者门诊用药报销比例超过50%。其中，高血压用药最广泛的苯磺酸氨氯地平片降价79%，糖尿病用药盐酸二甲双胍片降价53%，降血脂药阿托伐他汀钙片降价80%。
今年，国家医保局、财政部联合提出开展高血压、糖尿病等5类门诊慢性病、特殊疾病相关治疗费用跨省直接结算试点，提高“两病”门诊患者药品基金支付比例。目前，国家医保局正以示范城市活动为抓手，推进“两病”门诊用药保障专项行动。享受待遇人数突破1亿，政策范围内报销比例稳定在50%以上。
急救和救生药物包含在医疗保险中
目前，医药和药品目录动态调整机制已初步建立，调整周期由7年缩短为1年。医保药品目录动态调整将临床价值低的药品转入目录，临床价值高、经济性好的药品转入目录。
肿瘤是威胁国民健康的重大疾病。近年来持续的医疗保险改革对癌症治疗领域产生了重大影响。北京大学肿瘤医院医保服务部主任冷家华对这一变化有着深刻的理解。
“在医保药品目录动态调整之前，癌症治疗往往面临‘聪明的女人才能’
《蓝皮书》指出，要通过准入谈判降低新药价格，对于独家药品“一切都要谈”。现行版目录中西药和中成药共2800种，涵盖慢性病、恶性肿瘤等领域。患者对创新药物的可及性大大提高，临床用药的“饥渴”得到有效缓解。
罕见病患者和儿童用药有保障。
曹的母亲是亨廷顿舞蹈病患者。这是一种罕见的常染色体显性遗传病，患者会出现无法控制的舞蹈、精神和认知症状，不能自理。
2020年5月，首个治疗亨廷顿舞蹈病的新药氘代丁咯萘嗪获批在中国上市。得知这一消息后，曹等患者及家属非常高兴，但又担心药价过高，亨廷顿舞蹈病是个人商业保险无法承保的遗传病，怕自己负担不起。
去年9月，患者听说氘代丁烷异构法有资格参加医疗保险谈判。三个月后，新版国家医保目录发布，该药被纳入目录。曹说，这让患者感到生活有了转机，他们看到了希望。目前国内有20多个省份可以买到这种药，患者真正享受到了实实在在的好处。
随着国家医保目录的调整，越来越多的罕见病药物纳入医保，罕见病的覆盖面也明显增加。
《蓝皮书》显示，2009版医保目录包含22种罕见病用药，覆盖13种疾病的罕见病；2020年版医保目录包含45种罕见病用药，涵盖22种罕见病。同时，更多可供儿童使用的药品转入医保目录，保障水平不断提高。
