“代理退保”黑产团伙涉案6000万被抓 “北京普惠健康保”参保人数超百万

2021-08-18 10:33:00 来源:21世纪经济报道

本周保险领域动态需要重点关注的有:

监管动态:

1、8月10日,中国银保监会对《保险公司非寿险业务准备金管理办法(试行)》进行了修订,起草形成了《保险公司非寿险业务准备金管理办法(征求意见稿)》。

《征求意见稿》相比《试行办法》修订的主要内容有六方面:一是将非寿险准备金评估规则与会计准则、偿二代监管制度协调一致;二是总结提炼准备金监管的实践经验,将《试行办法》配套规范性文件中关于准备金监管的相关制度进行了梳理,集中体现在《征求意见稿》中;三是增加内控管理规定,督促保险公司完善准备金工作相关制度;四是增加监督管理规定;五是增加法律责任规定,依据《保险法》对准备金相关违法违规行为进行明确;六是删除《试行办法》中的准备金报告章节,作为细则另行发布。

2、财政部官网发布了《关于就国际会计准则理事会发布的保险合同准则修订征求意见稿公开征求意见的函》,拟对《国际财务报告准则第17号——保险合同》衔接规定的有关内容进行小范围修订,并广泛征求全球利益相关方的意见和建议,征求意见期将于2021年9月27日截止。

《征求意见稿》明确提出,对于首次同时执行IFRS17和《国际财务报告准则第9号》的保险公司,允许其对因IFRS17范围内合同相关的活动而持有的金融资产采用分类重叠法。

3、银保监会下发了《关于开展互联网保险乱象专项整治工作的通知》,主要针对个别互联网平台涉嫌非法从事保险业务,部分保险机构存在互联网保险产品定价风险突出、线下服务能力不足、销售误导和投诉纠纷较多、销售和技术服务费用虛高、用户信息被非法利用等诸多问题开展整治与规范。

本次整治重点包括销售误导问题、强制搭售和诱导销售问题、经营不合规不审慎问题、用户信息安全问题。

4、继北京银保监局下发《关于规范销售人员自保件和互保件管理的通知(征求意见稿)》后,山东银保监局下发的《关于进一步加强人身保险销售行为可回溯管理的通知》要求“自保件”必须实行“双录”制度。

《通知》要求,除电话销售业务和互联网保险业务外,辖区人身保险公司和保险中介机构向自然人销售的保险期间超过一年的人身保险产品(含保险期间不超过一年但保证续保的人身保险产品)的“自保件”,应在取得保险消费者同意后对产品销售过程的关键环节以现场同步录音录像的可回溯手段予以记录。

点评:目前,隐性“自保件”是主流,主要是基于考核压力作出的选择。对于“自保件”的管控,一些保险机构采取的措施主要是管控件数,超过数量不计入考核,避免产生套利。

行业数据:

1、河南保险行业协会消息,截至8月10日,河南保险业共接到理赔报案50.14万件,初步估损114.49亿元,已决赔付25.76万件,已决赔款40.14亿元。

2、2021年1-6月,上海辖内保险公司原保险保费收入累计1084亿元,其中财产险公司原保险保费收入333亿元,人身险公司原保险保费收入751亿元。

3、自7月26日“北京普惠健康保”上线后,因投保不限年龄、不限户籍、不限职业、不限既往症病史,且可报销医保目录内外的高额医疗费用和100种海内外特药、既往症可保可赔等特点,令其备受关注。截至8月9日8时,“北京普惠健康保”参保人数已突破100万。

点评:河南银保监局着力完善机制、强化督导,引领保险行业简化理赔手续、简化理赔流程、简化理赔标准,切实做到应赔尽赔、早赔快赔,总体理赔速度不断加快,与7月28日新闻发布会公布的数据相比,已决件数增长21.42万件,为当时的5.93倍;赔款增长34.05亿元,为当时的6.59倍。

监管罚单

1、上海警方披露了一起保险公司高管利用“新人激励”等机制漏洞,与犯罪团伙勾结,让假业务员上门诱导客户退保后重新投保,并将新保单挂单给公司“新人”,以此骗取巨额“新人”奖励金补贴。目前,该案件共抓获犯罪嫌疑人67名,初步查明涉案资金6000余万元。

公司动态

1、中国人寿发布公告称,2021年前7月公司原保费收入4689亿元,同比增长3.32%。

2、中国人保发布公告称,2021年前7月公司原保费收入3754.31亿元,同比增长1.21%。其中子公司人保财险原保费收入2800.6亿元,同比增1.24%;人保寿险原保费收入682.03亿元,同比降3.57%;人保健康原保费收入271.68亿元,同比增15.22%。

3、中国太保发布公告称,2020年前7月公司原保费收入2449.86亿元,同比增长3.17%。其中,太保寿险原保费收入1512.64亿元,同比增1.83%;太保产险原保费收入937.22亿元,同比增5.41%。

4、新华保险发布公告称,2021年前7月公司原保费收入1099.36亿元,同比增长2.5%。

5、阳光人寿发布2021年上半年理赔报。报告显示,2021年上半年阳光人寿赔付金额21亿元,同比增长79%,共服务35万人次理赔客户,同比增长69%。其中,个人业务渠道客户获赔率超过98.8%,赔付金额11亿元,同比增长39%。

人事动态

1、富邦财险发布公告称,经厦门银保监局核准,陈伯燿获批担任富邦财险董事长。

郑重声明:本文版权归原作者所有,转载文章仅为传播更多信息之目的,如作者信息标记有误,请第一时间联系我们修改或删除,多谢。