2022版“沪汇保”即将出炉:微调保费 扩大保障范围

2022-05-23 10:47:00 来源:上海证券报

近两年,城市定制商业医疗保险(即“惠民保险”)在全国各地异军突起,掀起了一股不寻常的投保热潮。去年7月1日生效的“上海包惠”,创下了“惠民保险”单个项目第一年参保人数的新纪录。8个月共支付约5.24亿元,真正让百姓受益。

好事要做好,但要长期做下去。上海证券报从业内获悉,2022版“沪汇宝”的产品方案已基本制定完毕,正在走审核程序。预计将于近期公布,总体变化为“微增保费,扩保”。

据了解,2022版“呼惠宝”的保费拟在去年每人每年115元的基础上上调10元左右,但最终保费仍有待进一步确定。保费虽有微调,但保障责任大幅升级,包括扩大国内特定高药费涉及的药品品种,增加境外特殊药费,增加CAR-T治疗性药费。其他保障职责与2021版基本一致。

在参保人群方面,所有上海市基本医疗保险人员均可参加2022版“上海包惠”,与去年基本持平。同时,2022年版“上海包惠”的目标参与人数将从去年的739万增加到约1000万,这意味着参与率将从去年的38.5%增加到约50%。

由于2021版“上海包惠”的承保生效日期为2021年7月1日,保障期限为一年,因此今年受疫情影响,消费者更关心2022版“上海包惠”的具体投保时间。

据了解,2022版“胡慧宝”的续保和发售将设置预约期和保险期。预约期内,支持老客户一键续保,保额抵扣;保险期间整体销售模式和去年一样,老客户和新客户同期推进。预约期和保期以正式发布会为时间节点,发布会时间待定。

“惠民保险”作为一种兼具普惠性和公益性的商业保险,是对基本医疗保险的补充,是基本医疗保险中不报销的部分。它拓展了现有医疗保险制度的广度和深度,为构建多层次医疗保障体系探索了一条新路。

以“胡慧宝”为例。2021年7月至2022年2月,“慧保”保障生效8个月以来,累计赔付约5.24亿元,日均为客户赔付215.7万余元,为近9万人减轻了医疗费用负担。

即使在这次疫情期间,“上海包惠”的保障也从未断过,充分体现了惠民、利民的特点。近日,上海证券报从上海银保监局获悉,3-4月期间,“上海包惠”理赔、咨询等服务平稳有序,理赔平均结案时间保持在2.7天,理赔结案率保持在99.8%的服务水平。“胡惠宝”的电话热线已接到1万多个电话,接通率达98%以上。各种咨询件都得到了妥善处理。

除了惠民,还有成本的考虑。在业内人士看来,基于“好事办好事,耗时长”的理念,随着各地“惠民保险”项目的缴费情况逐渐明朗,未来的产品设计确实需要根据每年的缴费情况重新计算,并在政府的指导下调整产品负债或费率。从2022版《虎会宝》的产品规划来看,也遵循了上述理念。

郑重声明:本文版权归原作者所有,转载文章仅为传播更多信息之目的,如作者信息标记有误,请第一时间联系我们修改或删除,多谢。