作为上海市民专属的城市定制型补充商业医疗保险，2021“上海包惠”理赔工作已完成一年。截至目前，“护慧保”已赔付超过7.5亿元，赔付案件超过21万件，日均赔付超过200万元，为数万患者家庭减轻了医疗费用负担。
“上海包惠”的三包责任涵盖医保范围外个人承担的医疗费用。其中，特殊住院自费医疗保险赔付金额为6.6亿元，占比88.04%，特高药险赔付金额为6494.3万元，占比8.66%，质子重离子医疗保险赔付金额为2474.5万元，占比3.3%。单笔最大赔偿案孙先生因急性复发性胰腺炎入院，“上海”赔付58.7万元，减轻了其医保范围外的医疗费用负担。
从赔付年龄来看，最小年龄只有一岁，最大年龄101岁，实现了全年龄覆盖。一个叫张的孩子，2岁，申请脊髓性肌萎缩理赔，最后赔付30万，减免个人55%的费用。
理赔数据显示，中青年人群的健康状况更需要关注，26-65岁理赔金额占比52.94%。例如，28岁的陆先生因淋巴瘤申请理赔，最终赔偿金额为32.8万元，减少了67%的个人费用。周先生，35岁，申请胶质母细胞瘤理赔，最终赔付37.2万元，减免个人费用68%。
从理赔服务来看，“沪惠宝”4008热线去年理赔信息总量达18.4万条，日均理赔咨询量411.7件，理赔率98%，平均理赔时间2.4个工作日。
“上海包惠2022版”秉承全民覆盖的初心，延续“低门槛、高安全、广覆盖”的产品特性。不限年龄、职业、户籍、健康状况。凡在上海参加基本医疗保险的，均可投保，支持个人购买医疗保险和家庭互助。
2022年“沪惠宝”投保通道将于7月31日正式关闭，未投保的市民可通过“沪惠宝”微信微信官方账号，连同申请书、支付宝、微保计划等加入投保。
